الجلطة

أحبائى الكرام نظرا للانتشار الجلطة أردت أن أقدم هذا البحث عنها كى نتعرف عليها جيدا وما السبيل من الوقاية والعلاج


أولا ما هي الجلطة الدماغية ؟ وكيف تحصل؟


يتكون الدماغ من مجموعة كبيرة من الخلايا العصبية التي تقوم بالتحكم بجميع أجهزة الجسم ، وهذه الخلايا مغذاة بالأكسجين عن طريق شبكة من الأوعية الدموية، وتوقف الدم عن هذه الخلايا لمدة تزيد عن بضع دقائق يؤدي إلى موت هذه الخلايا ، وبالتالي فإن المهام التي كانت تقوم بها هذه المنطقة من الخلايا تنعدم أو تتأثر.







ثانيا ما هي أسبابها ؟
أسبابها المباشرة هي:
الجلطة الإنسدادية:
وهي عبارة عن كرة مكونة من الدم المتخثروالنسيج الجسدي والكولسترول في أحد الشرايين الجسم، حيث تنتقل مع الدم حتى تصل إلى أحد الشرايين في الدماغ فتغلقه ، وبالتالي انقطاعالدم عن الجزء المغذى بهذا الشريان.



الجلطة التخثرية:
وتعتبر من أكثر العوامل في تكّون الجلطة ، وهي ناتجةعن ترسب الدهون والكاربوهيدرات المركبة وترسبات الكالسيوم تدريجياًعلى جدر الأوعية الدموية مما يؤدي إلى ضيق الشريان وبالتالي انسداده (تصلب الشرايين).

النزيف الدماغي:
وينتج عن تمزق أحد جدر الأوعية الدموية في الدماغ وبالتالي ضغط النزيف على شرايين أخرى وانسدادها، وارتفاع ضغط الدم وضعف الأوعية الدموية من أكبرمسبباتها.




ثالثا ما العوامل المساعدة لحدوثها؟
العوامل المساعدة لحدوثها:
التقدم في السن

أمراض القلب والأوعية الدموية

ارتفاع ضغط الدم

ارتفاع نسبة الكولسترول في الدم

السكري

البدانة وزيادة الوزن

التدخين

تعاطي الكحول

تعاطي المخدرات وخاصةً الكوكايين

أقراص منع الحمل
عدم ممارسةالرياضة وقلة الحركة
عوامل وراثية

الضغوط النفسية



رابعا كيف يمكننا تقليل نسبة الإصابة بها ؟
التحكم في أمراض القلب والأوعية الدموية

متابعة ضغط الدم بانتظام واستخدام الأدوية المطلوبة

التحسين من النظام الغذائي
التوقف عن التدخين والكحول والمخدرات

تخفيف الوزن الزائد

ممارسة الرياضة بانتظام
التخفيف من الضغوط النفسية
معرفة الأعراض المبكرة للجلطة



خامسا كيف يتم تشخيصها؟
معرفة تاريخ المرض والمشكلة الحالية وحالة المريض الصحية ما قبل الإصابة
الكشف السريري
التحاليل المخبرية
الأشعة (أشعة أكس ، المقطعية ، المغناطيسية ، فوق الصوتية)
تخطيط القلب





سادسا ما هي الأعراض والمشاكل الصحية الناتجة عنها؟


قد تظهر نفس هذه الأعراض والمشاكل لكن نتيجة أسباب أخرى مثل: (الأورام، ضربات الرأس،الالتهابات ، و بعض أمراض الأعصاب والهستيريا).


الأعراض الأولية:
صداع قوي مفاجئ ، اختلال البصر ،دوخة ودوار، غثيان أو تقيؤ، فقدان الوعي ، تدني القدرة على السمع ، صعوبة في الكلام أو البلع ، اختلال الحركة والتوازن.


الأعراض المتأخرة المتوقع حدوثها:


ضعف أو شلل في الأطراف (يكون في الجهة اليمنى إذا كانت الجلطة في نصف الدماغ الأيسر والعكس صحيح)
اختلال الإحساس في الجهة المصابة
اختلال شد العضلة الطبيعي في الجهة المصابة (ارتخاء تام في العضلات في المرحلة الأولى يتحول بعد فترة - قد تصل إلى أشهر- إلى زيادة شديدة في انقباضها)
فقدان الوعي في بعض الأحيان
اختلال البصر
اختلال الكلام
اختلال الذاكرة
صعوبة البلع
صعوبات في الإدراك والفهم وتقييم الأمور
بعض المشاكل النفسية والعاطفية ( تغير في المزاج والسلوك )
صعوبة القراءة والكتابة
اختلال التحكم بالبول والبراز
صداع وألم في الرقبة والكتف
اختلال التوازن والتحكم في القامة






سابعا هل هناك مضاعفات قد تنتج عنها بعد فترة من الزمن؟ وكيف يمكن تجنبها؟


هناك بعض المضاعفات التي قد تنتج عن الجلطة الدماغية ، وهي:

جلطة في أوردة الرجل أو اليد:
ناتجة عن ركود الدم وشلل الطرف المصاب وهي خطيرة قد تنتقل إلى القلب فتسبب السكتة القلبية والوفاة ، ويتم تجنبها باستخدام الأدوية المسيلة للدم والمضادة للتخثر، وأيضاً الحركة المبكرة للمريض كتحريك الأطراف المصابة والجلوس والوقوف والمشي إذا كان ممكناً ، ويتم ذلك بواسطة فريق العلاج الطبيعي.



تقرحات الفراش:
وهو عبارة عن موت وتقرح الجلد المغطي للبروزالعظمية نتيجة الضغط المستمر أو الاحتكاك وعدم الحركة وهي خطيرة قد تؤدي للوفاة إذا أهملت ، ويتم تجنبها بالمتابعة الدورية للجلد والمحافظة على جلد نظيف وناشف وإبعاد أي جسم حاد أو ذا بروزيلامس جسم المريض ، مع استخدام بعض الكريمات ، وتقليب المريض دورياً كل ساعتين كأقصى مدة ،وأيضاً استخدام بعض الوسائد الهوائية أو المائية والمحافظة العامة على التغذية الكافية والحركة المبكرة.

نقص مدى حركة لمفاصل:
إما نتيجة قصر العضلات أو تيبس المفصل أو انتفاخ اليد ، والحركة اليومية للمفاصل في جميع الاتجاهات والتقليب الدوري مع وضع الجبائر- عند الحاجة لها يمنع حدوث هذه المشكلة بإذن الله.





ثامنا ما هي الإعاقات الحركية أوالوظيفية المتوقع حدوثها ؟


خلال المرحلة الأولى من الإصابة (3 أسابيع الأولى) يكون هناك مشاكل في القدرة الحركية والمشي في70-80% من الحالات، وفي المرحلة المتأخرة (6 أشهر- سنة) يكون-80% من الحالات لها القدرة على الحركة والمشي.
أما الوظائف اليومية كالأكل ، واللباس ، والتنظيف فوجد أن هناك اعتماد جزئي أو كلي في المساعدة خلال المرحلة الأولى في68-88% من الحالات و الإعتمادية على النفس تحسنت في 24- من الحالات خلال (6أشهر- 1سنة)53%